背上、脸上都是痘痘，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于面部、背部、胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等有关。马拉色菌毛囊炎可发生于背部、胸前、肩部等部位，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出白色或黄色脂栓。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等有关。糠秕孢子菌性毛囊炎好发于前胸、后背、肩颈等部位，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉渣样物质。
4.其他：背部、脸上都是痘痘还可能与过敏、药物反应、自身免疫性疾病等有关。
如果痘痘数量较多、症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免使用刺激性化妆品，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。