心脏神经官能症的表现多样，常见的有心血管系统症状，比如患者可能会自觉心悸，有研究显示约半数以上的心脏神经官能症患者会出现心悸症状，感到心脏跳动明显、心慌等；还会有心前区疼痛，这种疼痛部位不固定，时间长短不一，一般为刺痛或隐痛等。
心血管系统相关表现
心悸表现： 患者能明显感觉到自己的心跳，有时会觉得心跳加快，即使在安静休息的时候也能感觉到心脏在跳动，这种心悸感可能会让患者比较紧张不安。心前区疼痛表现： 疼痛的性质多样，不是那种剧烈的压榨性疼痛，而是类似针刺一样的痛或者隐隐的闷痛，疼痛发作时间不确定，短则几秒，长则数小时甚至更久，而且疼痛部位不固定，可能在胸骨后、心前区等部位。
神经系统相关表现
焦虑情绪表现： 患者常常会有焦虑的情绪，总是担心自己的心脏有严重问题，情绪容易紧张、烦躁，这种焦虑情绪可能会持续存在，影响患者的日常生活和睡眠。神经衰弱表现： 会出现神经衰弱的一些症状，比如容易疲劳，稍微活动一下就觉得很累；睡眠也会受到影响，可能出现入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠障碍，长期睡眠不好又会反过来加重身体的不适。
其他伴随表现
呼吸方面表现： 有的患者会感觉呼吸不畅，需要频繁地深呼吸，或者觉得空气不够用，要到窗户旁边透气等，但实际上呼吸功能并没有真正的异常。全身其他表现： 还可能伴有其他全身症状，比如头晕、乏力、多汗等，这些症状往往不是单一出现，而是和心血管系统、神经系统的表现相互交织，让患者身体和心理都备受困扰。