身上总像针扎似的痒，可能与以下原因有关：
1.皮肤干燥：秋冬季节，空气干燥，皮肤容易失去水分，导致瘙痒。此外，过度清洁、使用刺激性的沐浴露或香皂也可能破坏皮肤的屏障功能，引起皮肤干燥和瘙痒。
2.过敏反应：对某些食物、药物、化妆品、花粉等过敏，可能导致皮肤过敏反应，出现瘙痒、红肿、皮疹等症状。
3.感染：细菌、病毒、真菌等感染，如疥疮、湿疹、荨麻疹、银屑病等，也可能引起皮肤瘙痒。
4.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能亢进或减退等，可能导致皮肤瘙痒。
5.神经系统疾病：神经系统疾病，如周围神经炎、脊髓空洞症等，也可能引起皮肤瘙痒。
6.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能引起皮肤瘙痒。
7.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素，可能导致皮肤瘙痒。
如果身上总像针扎似的痒，建议及时就医，进行相关检查，如过敏原检测、血常规、血糖、肝功能、肾功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意皮肤保湿，避免搔抓，避免使用刺激性的沐浴露和香皂，穿着宽松、舒适的衣物。如果瘙痒严重，可以在医生的指导下使用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解症状。