湿疹的治疗药物有多种,常用的外用药物如糖皮质激素软膏,弱效的有1%氢化可的松乳膏,一般适用于婴幼儿等皮肤薄嫩部位;中效的有0.1%丁酸氢化可的松乳膏,可用于相对厚一些的皮肤部位;强效的如0.05%卤米松乳膏,但强效激素不建议长期大面积使用。还有钙调磷酸酶抑制剂,像他克莫司软膏,适合面部、颈部等皮肤敏感部位,不过初始使用时可能有短暂的灼热感。
外用药物选择
糖皮质激素软膏: 弱效的1%氢化可的松乳膏,适合2岁以上儿童及成人皮肤较薄的部位,能减轻炎症、止痒。中效的0.1%丁酸氢化可的松乳膏,抗炎效果比弱效的强一些,可用于身体其他部位,但也不能长期用。强效的0.05%卤米松乳膏,抗炎作用更强,但由于副作用相对大,一般用于肥厚性湿疹,而且使用时间不宜超过2 - 3周。钙调磷酸酶抑制剂: 他克莫司软膏分为0.03%和0.1%两种浓度,0.03%适合2岁以上儿童,0.1%适合成人。它通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用,不会引起皮肤萎缩等问题,常用于面部、颈部等敏感部位的湿疹治疗,但刚开始涂抹时可能会有短暂的轻度烧灼感,一般继续使用会逐渐消失。
口服药物选择
抗组胺药物: 第一代抗组胺药物如氯苯那敏,有嗜睡的副作用,所以服药后不宜开车或操作机械;第二代抗组胺药物如西替利嗪,一般没有明显嗜睡作用,成人和6岁以上儿童都可以用,能缓解湿疹引起的瘙痒症状。比如成人常用西替利嗪片,每天1次,每次10毫克;儿童根据体重调整剂量。免疫抑制剂: 对于严重的顽固性湿疹,可能会用到免疫抑制剂,如环孢素,但这类药物有较多副作用,需要在医生严格评估下使用,主要是抑制免疫系统来控制湿疹病情。
其他外用药物
氧化锌软膏: 有收敛、保护皮肤的作用,适用于湿疹没有渗出的部位,对皮肤刺激性小,婴幼儿也可以使用。它能在皮肤表面形成一层保护膜,减轻外界对皮肤的刺激,缓解湿疹引起的不适。尿素乳膏: 可以增加皮肤的水合作用,软化角质,常用于伴有皮肤干燥的湿疹患者,能改善皮肤干燥的情况,让皮肤变得柔软一些,一般每天涂抹1 - 2次。
