盆腔积液达到23mm属于病情较为严重的情况。
正常情况下，女性盆腔可能存在少量积液，这属于生理性盆腔积液，能起到一定的润滑和缓冲作用，通常无需特殊处理，也不会对女性健康造成明显危害。但当盆腔积液量大于10mm时，多是由器质性疾病导致的病变表现，而患者盆腔积液量已达23mm，显然是由器质性疾病引起的病情改变，必须及时依据病因予以治疗，所以病情相对严重。具体的治疗办法主要有：
一、若为盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病引发的盆腔积液，则可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素类药物进行治疗。这样可以有效杀灭盆腔内的病原体，控制炎症进展，促进盆腔积液逐步吸收，使病情尽快得到缓解。
1.头孢曲松钠：是一种广谱抗生素，对多种病原菌有较好的抗菌作用。
2.左氧氟沙星：具有较强的抗菌活性。
3.甲硝唑：对厌氧菌等有良好的杀灭效果。
二、若患者是因卵巢癌引起的盆腔积液，需要根据具体病情进行手术治疗，或者采取放疗、化疗、综合治疗等措施。
1.手术治疗：通过手术切除肿瘤等。
2.放疗：利用放射线来抑制癌细胞。
3.化疗：使用化学药物来杀伤癌细胞。
三、要是结核性腹膜炎导致的盆腔积液，就需要运用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
1.利福平：是一种重要的抗结核药物。
2.异烟肼：在抗结核治疗中发挥关键作用。
总之，对于盆腔积液23mm的情况，必须明确病因并采取针对性的治疗措施，以促进患者康复。