关键点：便血伴大便不成形可能由溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核等疾病引起，鉴别困难，建议及时就医。具体病因如下。
一、溃疡性结肠炎：
1.这是消化系统的慢性非特异性炎症，病因机制不明，可能与遗传、环境、感染、免疫等因素有关。
2.临床症状包括腹痛、腹泻伴黏液脓血便、大便不成形，还可有发热、乏力、营养不良、恶心呕吐等全身性表现。
二、细菌性痢疾：
1.由志贺杆菌感染导致的肠道传染病，即感染性肠炎。
2.主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便、大便不成形，以及发热、寒战、乏力等全身症状。
三、肠结核：
1.是结核分枝杆菌侵犯肠管引发的慢性特异性感染性疾病。
2.可引起腹痛、腹部肿块、排便习惯改变（如腹泻、大便不成形且伴有脓液、脓血等），还有结核中毒症状如发热、消瘦等。
此外，这种情况也可能是结直肠肿瘤所致。总之，当出现便血伴大便不成形时，应尽快到医院就诊以明确原因。