关键点：便血伴大便不成形可能由溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核等疾病引起，相关疾病鉴别困难，患者应及时就医查明病因，以免延误治疗，具体病因包括溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核，此外还可能是结直肠肿瘤。
一、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是消化系统的慢性非特异性炎症，病因机制尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素相关。其在临床上的表现多样，主要有腹痛、腹泻伴黏液脓血便、大便不成形等症状，同时还会出现全身性症状，如发热、乏力、营养不良、恶心呕吐等。
二、细菌性痢疾
细菌性痢疾主要是由志贺杆菌感染引发的肠道传染病，属于感染性肠炎。其主要临床表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便、大便不成形，同时伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
三、肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠管所导致的慢性特异性感染性疾病。它会引起腹痛、腹部肿块、排便习惯改变，如腹泻、大便不成形且伴有脓液、脓血等，还会有结核中毒症状，如发热、消瘦等。
四、结直肠肿瘤
这种便血伴大便不成形的情况也有可能是结直肠肿瘤引起。
总结概况提示：当出现便血伴大便不成形时，可能是多种疾病导致，这些疾病在症状表现上有一定相似性且鉴别较难，所以患者一定要尽快前往医院进行详细检查，明确具体病因后进行针对性治疗，避免病情延误造成更严重的后果。