第一天来月经是黑色的，可能为正常现象，也可能是由子宫内膜炎、子宫息肉等疾病所致。平时可适当饮用红糖水以助改善。具体如下：
一、正常现象：月经首日，子宫内膜脱落较少，会使月经量偏少，且会在宫腔积聚，经阴道内氧化后排出，从而呈现黑色。这属于正常生理表现，无需特殊治疗，随着月经量增多，该症状通常会改善。
二、子宫内膜炎：这是盆腔炎性疾病之一，其发生与感染因素密切相关。患病后会出现阴道分泌物异常、月经异常等情况。治疗上可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V钾片等药物。
三、子宫息肉：是子宫颈管内壁向宫腔阴道内生长的增生物，其成因与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。患病后会有阴道异常出血现象。可在医生指导下通过宫腔镜下息肉摘除术、子宫切除术等方式进行治疗。
此外，还可能是子宫肌瘤等原因导致。建议及时到医院进行腹部彩超以及血常规等检查，明确病因后，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
总结提示：对于月经首日经血为黑色的情况，要考虑正常和疾病等多种可能，应结合具体表现和检查来准确判断和合理处置。