第一天来月经是黑色的可能是正常现象，也有可能是由子宫内膜炎、子宫息肉等疾病所导致。平时适当喝些红糖水，可能对改善这一状况有帮助。具体如下：
一、正常现象：在月经刚来的第一天，由于子宫内膜脱落较少，会使得月经量偏少，且会在宫腔内积聚，之后在阴道内经氧化后才排出，所以呈现黑色。这种情况属于正常生理表现，无需特殊治疗，通常随着月经量逐渐增多，该症状会自行改善。
二、子宫内膜炎：这属于盆腔炎性疾病之一，其发病与感染因素存在一定关联。患病后会出现阴道分泌物异常、月经异常等情况。可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V钾片等药物进行治疗。
三、子宫息肉：是一种在子宫颈管内壁向宫腔阴道内生长的增生物，发病与雌激素水平过高、炎症刺激等有一定关系。患病后可导致阴道异常出血。可在医生指导下通过宫腔镜下息肉摘除术、子宫切除术等方式进行医治。
除了以上常见原因外，还有可能是子宫肌瘤等原因导致。建议前往医院进行腹部彩超以及血常规等检查，明确病因后，在医生指导下选择合适的治疗方法。总之，对于月经第一天出现黑色的情况，需要综合判断其原因，必要时采取相应的治疗措施。