手上长了血管瘤的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，对于较小且无症状的手部血管瘤，可先观察随访；若有治疗需求，常见的治疗方式有药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
药物治疗方面
局部外用药物： 某些β受体阻滞剂类药物可用于治疗手部血管瘤，比如噻吗洛尔滴眼液，有研究显示局部外用一定浓度的噻吗洛尔可能对部分血管瘤有缩小作用，但要注意使用时的浓度控制和可能出现的局部不良反应，如皮肤发红、轻度水肿等。系统用药： 对于一些比较严重或进展较快的手部血管瘤，可能会用到糖皮质激素等药物进行系统治疗，但需要严格掌握用药指征，因为系统使用糖皮质激素可能会带来如生长发育受影响等副作用，需在医生密切监测下使用。
激光治疗情况
脉冲染料激光： 这是治疗血管瘤常用的激光方法之一。对于表浅的手部血管瘤，脉冲染料激光可以通过选择性光热作用，破坏血管瘤内的血管内皮细胞，从而达到治疗目的。一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周，治疗后局部可能会有轻度红肿，通常在数天内消退。翠绿宝石激光： 对于一些颜色较深或位置稍深的手部血管瘤，翠绿宝石激光也有一定的治疗效果，它可以更精准地作用于病变组织，减少对周围正常皮肤的损伤，但同样需要根据血管瘤的具体情况来选择合适的参数进行治疗。
手术治疗考量
适合手术的情况： 如果手部血管瘤较大，严重影响手部功能或外观，且经过其他治疗效果不佳时，可能会考虑手术切除。但手术切除需要充分评估血管瘤的范围、与周围组织的关系等。一般在手术前需要进行详细的检查，如超声等，来明确血管瘤的血管分布等情况。术后注意事项： 手术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。同时，术后需要定期换药，观察伤口愈合情况，手部可能还需要进行适当的康复锻炼，以促进手部功能的恢复，但要避免过度活动影响伤口愈合。
观察随访情况
小而稳定的血管瘤： 如果手部的血管瘤很小，而且长时间没有明显变化，也没有影响到手部的正常功能和外观，医生可能会建议定期观察随访。一般每隔一段时间（如3 - 6个月）进行一次检查，观察血管瘤的大小、颜色、质地等是否有变化。比如对于一些刚出生时发现的很小的手部血管瘤，在没有快速增长等异常情况时，可以先选择观察，看其是否会自行消退等。动态监测： 在观察随访过程中，要密切关注血管瘤的动态变化，如果发现血管瘤有增大、颜色明显加深、出现破溃等情况，就需要及时采取相应的治疗措施，而不能再继续单纯观察了。