孕晚期小腹坠痛伴有月经感可能是以下原因引起：
1.生理变化：孕晚期时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，导致小腹坠痛。此外，胎儿下降进入骨盆，也会引起下腹坠胀感和背部酸痛。
2.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规则，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，使孕妇下腹发紧、发硬。
3.临产：如果孕妇出现有规律且逐渐增强的子宫收缩，每次宫缩持续30秒以上，间歇5~6分钟，并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，这通常意味着即将分娩，需要及时就医。
4.其他：胎盘早剥、前置胎盘等情况也可能导致孕晚期小腹坠痛和月经感，需要及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。
如果孕妇出现孕晚期小腹坠痛伴有月经感，需要注意休息，避免过度劳累和长时间站立。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行详细的产前检查和评估，以确保孕妇和胎儿的健康。