孕晚期小腹坠痛并伴有月经感，可能是生理变化、假性宫缩、早产或先兆早产等原因引起，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，明确原因并采取相应措施。
孕晚期小腹坠痛并伴有月经感，可能是以下原因引起：
1.生理变化：
子宫增大：孕晚期，子宫迅速增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹坠痛。
入盆：胎儿入盆后，可能会压迫盆底组织，导致小腹坠痛，并伴有尿频、便秘等症状。
2.假性宫缩：
特点：宫缩持续时间短，力量弱，不会使子宫颈口张开。
发生时间：常出现在夜间，清晨消失。
应对方法：改变体位、放松身体、深呼吸等可缓解假性宫缩引起的不适。
3.早产或先兆早产：
症状：除了小腹坠痛，还可能伴有阴道流血、破水等。
处理方法：需及时就医，医生会根据具体情况采取保胎措施。
4.其他：
胎盘早剥：多伴有阴道流血，腹痛剧烈。
其他：如妊娠期急性脂肪肝、胎儿窘迫等，也可能导致类似症状。
如果孕晚期出现小腹坠痛并伴有月经感，建议及时就医，进行胎心监护、B超等检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，如有异常情况，应随时就诊。