一般来说，子宫肌瘤手术是否可以保留子宫和卵巢，取决于多种因素，包括肌瘤的大小、位置、数量，以及患者的年龄、生育需求等。以下是一些常见情况：
1.肌瘤较小且数量较少：如果子宫肌瘤较小，且数量较少，位于子宫肌壁间或浆膜下，通常可以通过子宫肌瘤剔除术保留子宫和卵巢。手术时，医生会通过腹腔镜或宫腔镜等微创技术，将肌瘤剔除，以保留子宫的正常功能。
2.肌瘤较大或数量较多：如果子宫肌瘤较大，或数量较多，或位于子宫黏膜下，可能需要进行子宫切除术。在这种情况下，子宫将被切除，但卵巢通常可以保留，因为卵巢的功能与子宫无关。
3.患者的年龄和生育需求：患者的年龄和生育需求也是决定手术方案的重要因素。如果患者年轻且有生育需求，医生可能会尽量保留子宫和卵巢，以提高受孕机会。对于年龄较大或已无生育需求的患者，可能更倾向于进行子宫切除术。
4.其他因素：患者的健康状况、手术风险等也会影响手术方案的选择。医生会在手术前进行全面的评估，制定个性化的手术方案。
需要注意的是，子宫肌瘤手术是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项，并根据自己的情况做出决策。
此外，手术后的恢复也非常重要。患者需要遵循医生的建议，注意休息、饮食和个人卫生，避免剧烈运动和性生活，以促进身体的恢复。同时，定期复查也是必要的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。