托吡酯片可能出现的副作用较多，一般来说，约有20%以上的患者在服用托吡酯片过程中会出现一些不良反应。
神经系统方面副作用
嗜睡与头晕： 部分患者服用托吡酯片后会出现嗜睡的情况，比如大约有10% - 20%的人会感觉整天昏昏欲睡，同时可能伴有头晕，走路时可能会有不稳的感觉。认知功能影响： 少数患者可能出现注意力不集中、反应变慢等情况，在需要集中精力做复杂工作时可能会受到影响，不过这种情况相对较少见。
胃肠道方面副作用
食欲减退： 大概有5% - 10%的患者会出现食欲下降的情况，可能原本喜欢的食物现在也不想吃了，进而可能导致体重有所减轻。恶心呕吐： 约有3% - 8%的患者会出现恶心的感觉，严重些的可能会伴有呕吐，一般在用药初期比较容易出现，但随着用药时间延长，部分患者症状会逐渐减轻。
代谢方面副作用
体重变化： 有的患者可能会出现体重减轻的情况，这与食欲减退以及药物对代谢的影响有关；不过也有少数患者可能会出现体重增加，但相对较少见。电解质紊乱风险： 托吡酯片可能会影响体内电解质平衡，虽然比较罕见，但有可能导致低钠血症等情况，需要定期监测电解质水平。
其他方面副作用
感觉异常： 个别患者可能会出现手脚麻木、刺痛等感觉异常的情况。眼部不适： 极个别患者可能会出现视物模糊等眼部方面的不适症状，但发生概率非常低。