喝酒喝多了吐血可能是由以下原因引起的：
1.急性胃黏膜损伤：饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂、出血。
2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜已经存在病变，饮酒后容易导致溃疡面扩大，引起出血。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血：如果患者本身患有肝硬化等疾病，导致食管胃底静脉曲张，饮酒后可能会使血管破裂，引起出血。
4.胃癌：长期饮酒可能会刺激胃黏膜，导致胃黏膜细胞发生恶变，引发胃癌，从而引起吐血。
此外，剧烈呕吐、服用某些药物（如阿司匹林、吲哚美辛等）也可能导致喝酒后吐血。
如果出现喝酒喝多了吐血的情况，应立即停止饮酒，并尽快就医。医生会根据具体情况进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，同时应戒酒。