婴儿肚脐20天了还没掉，可能由以下因素引起，需针对性处理。
一、脐带胶带：如果婴儿做脐带结扎时用的是胶带脐带材质，会因局部粘结而可能导致脱落较晚。若没有不适症状，通常无需特殊治疗，但要就医观察以防局部感染。
二、结扎不良：婴儿在手术过程中，受多种因素影响致使结扎部位处理不当，这会对脐带掉落时间产生一定影响。家长要注意做好护理，及时给婴儿补充充足营养，必要时还需就医进行调养。
三、脐带感染：家长若未做好婴儿脐周护理，导致局部病菌感染，就容易引发炎症反应，出现渗液、疼痛等情况，通常也会影响脐带掉落时间。家长要做好卫生护理，必要时需在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
此外，先天体质发育差也可能出现该症状，需对症治疗。
总之，当婴儿肚脐长时间未掉落时，要综合考虑各种可能因素，及时采取恰当的处理措施，以保障婴儿健康。