新生儿脐带20天未脱落，主要与以下因素相关：一是脐带结扎位置，二是脐带感染，三是胶质脐带，四是新生儿体质，五是疾病影响。
一、脐带结扎位置：
1.脐带残端较长：出生后进行脐带结扎时，如果脐带结扎的根部位置偏上，导致脐带残端残留较长，这种情况下脐带脱落就会比较晚。
2.脐带残端较短：而在做脐带结扎时，若脐带残端保留较短，那脐带就会较早脱落。
二、脐带感染：
生产后若对脐部护理不当，比如脐部经常被尿液污染，就可能引发脐带感染，一旦发生脐带感染，脐带脱落的时间往往会延长。
三、胶质脐带：
在给新生儿结扎脐带时，如果使用的是胶质脐带，这会对脐带的脱落产生影响。
四、新生儿体质：
(1)若宝宝属于伤口较难愈合的体质，或者宝宝的脐带比较粗，那么在结扎后脐带脱落也会偏晚。
五、疾病影响：
部分患病宝宝可能会出现脐带脱落时间延长的情况。
总之，当新生儿脐带20天未脱落时，要综合考虑多种可能因素，以便及时采取相应措施。