小孩子散光主要是由先天因素和后天因素造成的。先天因素方面，新生儿中约有20%~30%存在一定程度的散光，这与遗传有一定关系，如果父母双方或一方有散光，孩子遗传散光的概率会相对高一些。
先天发育因素
遗传因素影响： 散光具有一定的遗传性，如果父母一方或双方存在散光问题，孩子发生散光的几率会比正常家庭的孩子高。比如父母双方都有较高度数的散光，那么孩子出生后出现散光的可能性就比较大。眼部结构发育异常： 在胎儿发育过程中，如果眼部结构发育出现异常，也可能导致散光。例如角膜形态不规则，正常角膜应该是比较规则的圆形，若发育过程中角膜变得不规则，就容易引发散光。
后天用眼习惯因素
不正确的用眼姿势： 小孩子如果长期躺着看书、写字，或者看书、写字时眼睛与书本的距离过近，比如小于33厘米，这种不正确的用眼姿势会影响眼球的正常发育，进而增加散光的发生风险。长时间近距离用眼会使眼部肌肉紧张，眼球受到压力不均匀，容易导致角膜和晶状体的屈光状态发生改变。缺乏户外活动： 研究表明，每天户外活动少于2小时的孩子，发生散光的概率明显高于每天户外活动2小时以上的孩子。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜释放多巴胺，多巴胺有助于抑制眼轴的过度增长，从而降低散光等屈光不正的发生几率。如果孩子长期待在室内，缺乏足够的户外活动，就容易增加散光的发生可能。
疾病及外伤因素
眼部疾病影响： 某些眼部疾病也可能引发散光，比如圆锥角膜，这是一种比较严重的眼部疾病，会导致角膜逐渐变薄并向前突出，呈圆锥形状，从而引起明显的散光。另外，角膜炎、角膜溃疡等眼部炎症疾病，在愈合过程中可能会导致角膜瘢痕形成，影响角膜的正常曲率，进而造成散光。眼部外伤： 小孩子如果眼部受到外伤，比如眼睛被碰撞等，可能会损伤角膜或晶状体，导致角膜形态改变或晶状体位置异常，从而引发散光。例如眼部受到较重的外力撞击后，角膜的完整性被破坏，修复后可能出现不规则的散光情况。