小孩散光的形成原因主要有以下几方面。首先是先天性因素，很多小孩出生时就存在散光，这与角膜的先天发育有关，比如角膜形态不规则，就可能导致散光，这种先天性的散光有的小孩一出生散光度数就可能在一定范围内，像有些小孩出生时散光度数可能在50~100度左右。
遗传因素导致的散光
基因遗传影响：如果父母双方或者一方有散光，那么小孩遗传到散光的概率会相对较高。因为眼部的一些结构发育相关的基因可能会遗传给孩子，从而增加孩子出现散光的可能性。比如父母都是高度散光，那么小孩出生后就需要更密切地关注眼部情况，因为其遗传得到散光的几率比普通家庭的孩子要大很多。家族散光史的关联：有家族散光病史的小孩，要比没有家族史的小孩更易发生散光。这是因为家族中存在的散光相关基因会传递给下一代，使得孩子眼部的屈光系统发育容易出现异常，进而导致散光的出现。
不良用眼习惯造成的散光
近距离用眼过度：小孩如果长时间近距离看书、写字，比如每天连续超过2~3小时近距离用眼，就容易引发散光。因为长时间近距离用眼会使眼部肌肉紧张，眼球受到压迫，影响角膜和晶状体的正常发育，久而久之就可能导致散光度数逐渐增加。例如有些小孩平时写作业、看手机等近距离用眼时间过长，就会比用眼习惯良好的小孩更易出现散光问题。光线环境不佳：在过强或过弱的光线下看书、写字也会导致散光。比如在昏暗的灯光下或者强烈的阳光下近距离用眼，都会对眼睛造成刺激，影响眼部的屈光状态。过强的光线会让眼睛处于紧张状态，而过弱的光线则需要小孩更近距离地视物，这些都会干扰眼球的正常发育，增加散光发生的风险。比如在晚上房间灯光很暗时，小孩还趴在很近的地方看绘本，就容易引发散光。
眼部疾病引发的散光
角膜疾病：一些角膜的疾病，像角膜炎等，会影响角膜的正常形态，从而导致散光。例如小孩患了角膜炎后没有得到及时有效的治疗，炎症可能会破坏角膜的平整性，使得角膜表面不光滑，进而引起散光。而且不同类型的角膜疾病对散光的影响程度也不一样，严重的角膜疾病可能会导致较明显的散光度数。晶状体异常：晶状体的异常也可能导致散光，比如晶状体脱位等情况。当晶状体位置发生改变时，会影响光线的正常折射，从而引发散光。这种由于眼部疾病导致的散光往往需要针对原发疾病进行治疗，同时才有可能改善散光的状况。比如小孩如果因为晶状体脱位出现散光，就需要医生进一步检查评估，确定治疗方案来解决散光问题。