脑膜刺激征检查包含颈强直、Kernig征、Brudzinski征。颈强直阳性表现为被动屈颈时有较强抵抗力;Kernig征阳性体现为伸膝受阻伴疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛;Brudzinski征阳性为双侧膝关节与髋关节屈曲。
一、颈强直:检查时,检查者左手放于被检者枕部,托扶并左右转动其头部,通过观察或询问被动运动时的阻力与疼痛情况,来判断是否存在颈部肌肉或椎体病变。接着,检查者右手轻放被检者胸前,左手托扶枕部并进行屈颈动作,感受被检者颈部的抵抗感及其程度。
二、Kernig征:检查者左手固定被检者一侧膝关节,右手托持同侧足跟部,让髋、膝关节都呈90°屈曲,然后右手抬高小腿并使其伸膝。
三、Brudzinski征:检查者右手轻按被检者胸前,左手托持枕部并做屈颈动作,观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。
脑膜刺激征阳性常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血以及颅内压增高的患者。
总结概况提示:主要阐述了脑膜刺激征检查的内容,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征的具体操作方法及阳性表现,同时说明了其阳性多见于哪些疾病。
