手心里有很多小红点可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，一般接触某些刺激性物质或过敏原后1~3天内可能出现这种情况。
可能的原因分析
过敏因素： 如果接触了如某些金属（像镍）、化妆品、洗涤剂等过敏原，身体免疫系统会做出反应，导致手心里出现小红点，可能还伴有瘙痒等症状。比如有人接触新换的手表表带（表带含镍）后，很快手心里就出现小红点并感到瘙痒。病毒感染： 像手足口病，多见于儿童，由肠道病毒引起，除了手心里有小红点，口腔、足部等部位也可能出现疱疹或红点，一般病程在1~2周左右。另外，风疹病毒感染也可能导致皮肤出现小红点，通常伴有低热等全身症状。湿疹： 是一种慢性炎症性皮肤病，手部湿疹可能导致手心里出现小红点，还可能有渗出、结痂、脱屑等表现，其发病可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，容易反复发作。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果手心里的小红点伴有明显瘙痒，接触过特殊物质后出现，多考虑过敏；如果伴有发热、口腔或其他部位有类似红点，要考虑病毒感染；如果红点反复发作，有渗出等表现，湿疹的可能性较大。留意接触史： 回忆近期是否接触过可疑的过敏原、化学物质等，比如是否换了新的洗手液、戴了新的首饰等，这对判断过敏因素引起的小红点很重要。
应对建议
过敏引起的处理： 首先要避免再次接触过敏原，如更换手表表带、停用可疑化妆品等。可以用清水清洗手部，然后在医生指导下外用一些糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等缓解症状，如果瘙痒严重，可口服抗组胺药，如氯雷他定等，但要注意儿童使用需遵医嘱调整剂量。病毒感染的情况： 如果考虑手足口病等病毒感染，要注意隔离，避免交叉感染，一般病毒感染具有自限性，注意休息，保持手部清洁，观察病情变化，若出现高热不退、精神差等情况要及时就医。湿疹的处理： 要注意手部保湿，避免接触刺激性物质，可外用一些保湿霜。轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等，严重时可能需要口服药物治疗，但都需要在医生指导下进行。