手总哆嗦可能由多种原因引起。比如生理性因素，像精神过度紧张、疲劳、寒冷等情况下，可能会出现手哆嗦，这种情况调整状态后往往能缓解。
生理性因素导致
精神过度紧张：当人处于高度紧张的状态时，比如在公众场合进行重要演讲、参加重大考试等，身体的交感神经兴奋，可能会出现手哆嗦的情况。一般在紧张因素消除后，手哆嗦的现象会逐渐消失。疲劳：长时间进行重体力劳动或者过度劳累后，身体能量消耗较大，也可能出现手哆嗦。适当休息、补充能量后，症状通常会改善。寒冷：在寒冷的环境中，身体为了维持体温，外周血管收缩，肌肉会不自主地颤抖，从而表现为手哆嗦，这时进入温暖环境后，手哆嗦情况会缓解。
病理性因素导致
神经系统疾病：帕金森病是常见的导致手哆嗦的神经系统疾病，多发生于中老年人，主要表现为静止性震颤，也就是在安静的时候手会不自主地哆嗦，还可能伴有运动迟缓、肌肉强直等症状。还有特发性震颤，这种病有一定的遗传倾向，主要表现为姿势性或动作性震颤，比如拿东西、做精细动作时手哆嗦明显。内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，神经兴奋性增高，也可能出现手哆嗦，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。低血糖时也会出现手哆嗦，多发生于空腹或过度节食后，还可能伴有头晕、乏力、出冷汗等症状。
药物副作用导致
某些药物也可能引起手哆嗦的副作用，比如一些抗精神病药物，长期服用可能会出现锥体外系反应，其中就包括手哆嗦等症状。如果正在服用可能有此副作用的药物，且出现手哆嗦情况，应及时就医，在医生评估下调整用药。