查血是诊断病毒性心肌炎的重要手段之一，通过血液检查可以发现一些特异性指标。比如血液中心肌酶谱会有变化，其中肌酸激酶同工酶（CK - MB）升高往往提示心肌受损，一般在发病后3~6小时开始升高，24小时达到高峰。
血液检查的关键指标
心肌酶谱： 除了CK - MB，乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶也可能升高。病毒性心肌炎患者的LDH总活性升高，其同工酶中LDH1和LDH2可能会有异常改变。另外，肌钙蛋白I或T也可能升高，这对于判断心肌是否有损伤有重要意义，一般在发病后3~4小时即可升高。病毒相关抗体： 可以检测血清中的病毒特异性抗体。例如，在发病初期和恢复期双份血清中，柯萨奇病毒等常见引起病毒性心肌炎的病毒抗体滴度有4倍及以上升高，就有助于诊断病毒性心肌炎。一般需要采集急性期和恢复期的血液样本进行对比检测。
抽血检查的注意事项
空腹要求： 一般建议空腹抽血，因为进食可能会影响某些指标的检测结果。比如进食后血脂等指标可能会升高，而心肌酶谱虽然受饮食影响相对较小，但空腹抽血更能保证结果的准确性。通常需要空腹8~12小时。抽血时间： 发病早期抽血检测病毒相关抗体等指标可能更有意义。一般在发病后1~2周内抽血检测急性期抗体，而恢复期抗体则在发病后3~4周左右抽血检测。所以要根据病情发展按照医生要求的时间抽血。特殊人群： 对于儿童患者，抽血时要注意安抚，避免因哭闹等导致采血不顺利。对于孕妇等特殊人群，抽血前要告知医生自身情况，医生会综合考虑抽血对孕妇和胎儿的影响来进行操作。
抽血检查与其他检查的结合
心电图检查： 病毒性心肌炎患者的心电图可能会出现ST - T改变、心律失常等表现，如ST段压低、T波低平或倒置，以及早搏、房室传导阻滞等心律失常。抽血检查结合心电图可以更全面地辅助诊断病毒性心肌炎。心脏超声检查： 心脏超声可以观察心脏的结构和功能，比如是否有心脏扩大、心室壁运动异常等情况。抽血检查与心脏超声结合，能更好地评估病毒性心肌炎患者的心脏整体状况，判断病情的严重程度等。