脑瘤的主要症状表现因肿瘤的部位、大小等不同而有所差异。一般来说，头痛是比较常见的症状之一，约有80%的脑瘤患者会出现头痛，这种头痛可能会在清晨时加重，有的还会伴有呕吐。
一、颅内压增高相关症状
头痛： 多为持续性钝痛，早期可能为间歇性，随病情进展会逐渐加重。一般来说，幕上肿瘤头痛多在额颞部，幕下肿瘤则在枕后部。呕吐： 通常呈喷射性，与进食无关，常在头痛剧烈时出现，这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。部分患者还可能出现视力障碍，表现为视力减退、视野缺损等，这是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起的。
二、神经功能缺损症状
运动障碍： 如果肿瘤位于大脑运动区附近，可能会引起对侧肢体的无力、瘫痪等。比如肿瘤在左侧大脑半球运动区，可能会导致右侧肢体活动不灵活，严重时甚至无法行走。感觉障碍： 肿瘤累及感觉传导通路时，会出现相应部位的感觉异常，像麻木、疼痛等。例如顶叶肿瘤可能会引起对侧身体的感觉减退或消失。
三、癫痫发作症状
约有30%的脑瘤患者会出现癫痫发作，其中以成年患者较为多见。癫痫发作的形式多样，可为全身性大发作，也可为局部性发作。如果是大脑皮质的肿瘤，更容易引发癫痫。比如额叶肿瘤患者可能会出现单纯部分性发作，表现为身体某一局部的抽搐等。
四、精神症状
某些部位的脑瘤还可能引起精神方面的异常。例如额叶肿瘤患者可能出现性格改变，变得淡漠、迟钝、思维迟缓等，也可能出现记忆力减退、智力下降等情况。垂体瘤等鞍区肿瘤还可能影响内分泌功能，导致激素分泌异常，出现如月经紊乱、泌乳、肢端肥大等症状。