开水烫伤后皮掉了，这提示烫伤程度较为严重或者是水疱出现了破溃情况，不管是哪种情形都需要用干净的冷水冲洗烫伤处，并且要及时前往医院就诊。在就医过程中要注意保护创面，避免引发感染，后续需要进行清创消毒以及药物治疗等操作。
一、冷水冲洗：
1.当开水烫伤导致皮掉了时，应立刻远离烫伤源头，尽可能用流动且干净的冷水冲洗伤口，这样能降低烫伤部位皮肤的温度，减轻疼痛感觉，同时缓解局部组织液的渗出。
2.如果是背部、腹股沟等不容易冲洗的部位，可以用冷水浸湿毛巾后进行贴敷。
3.若有衣物覆盖在上面还应及时去除，以防开水随着衣物蔓延到其他部位而使烫伤情况加重。
二、保护创面：
1.可以用干净的衣物、毛巾、纱布等覆盖创面，防止就医途中烫伤、掉皮的部位接触到空气中的灰尘、细菌等，以免被污染后增加清创的难度以及发生感染的风险。
2.但要注意不可按压、揉搓烫伤部位，否则会进一步破坏皮肤的完整性，也不利于身体的恢复。
三、清创消毒：
1.到达医院后可以使用醋酸氯己定溶液冲洗皮肤，再用棉签、棉球等将烫伤部位的溶液擦干。
四、药物治疗：
1.在清创消毒后，使用具有抗感染等作用的药物进行包扎换药治疗，比如磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等。
2.如果烫伤面积较大或者损害严重等情况，可考虑通过植皮的方式进行手术治疗，尽可能保持烫伤部位的功能。
另外，如果是烫伤已经愈合而创面出现脱皮，就应当注意保持局部皮肤湿润，可以使用凡士林、维生素E乳等。在治疗期间要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣刺激类食物，如麻辣火锅、烧烤等，以免影响愈合速度。不要随意揪掉烫伤部位的皮肤，或是自行挑破水疱，以免引发感染等不良情况，不利于后续恢复，还可能会留下疤痕。
总之，开水烫伤皮掉了要及时妥善处理，按照正确的方法进行治疗和护理，以促进恢复和减少不良后果。