肛瘘自己愈合了虽是好事，但仍需持续观察。因为肛瘘一般难以自愈，其自愈可能只是外口闭合的假性愈合。不过也不能完全排除病情较轻的肛瘘出现真性愈合的情况，所以要继续密切留意，一旦有复发或确定是假性愈合时，就要及时进行手术治疗。具体如下：
一、肛瘘假性愈合：
1.若依据影像学检查或肛瘘反复复发显示肛瘘为假性愈合，通常需要实施手术治疗，手术方式涵盖挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘切除一期缝合术等。
2.术后要做好切口周围局部的清洁卫生工作，进行温水坐浴及冲洗，且要遵医嘱使用抗生素，如口服头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片、克拉霉素片等来预防感染。
二、肛瘘真性愈合：
这种情况极为罕见，可发生在初发、轻症的继发肛瘘患者身上，当原发病因（如肛周脓肿、肛周炎症等）经过规范化治疗后有可能自愈。此时无需特别处理，继续保守观察，同时规避原发病因出现的诱因，如局部致病原侵袭、糖尿病、血液系统疾病、免疫力下降、营养不良等。
总之，肛瘘自愈后要谨慎对待，密切关注后续情况，以便根据实际情况采取恰当的措施。