小孩子耳朵里好像有一坨耳屎，首先不要自行盲目处理，可先观察。一般来说，如果孩子没有明显不适，比如耳朵疼痛、哭闹、听力下降等情况，可以先不用着急处理，但如果孩子出现异常表现，就需要及时就医。
如何初步判断耳屎情况
正常耳屎情况： 小孩子的耳屎通常分为干性和湿性，干性耳屎多呈片状，可能会自己慢慢排出。一般健康儿童的外耳道有一定的自洁功能，少量的正常耳屎可能会随着孩子的咀嚼、说话等动作自行排出。异常耳屎情况： 如果发现孩子耳朵里的耳屎比较多，且质地较硬，或者孩子频繁抓耳朵、哭闹，可能是耳屎过多堵塞了外耳道。这时候就需要引起重视，不能放任不管。
就医前的注意事项
避免自行掏挖： 很多家长看到孩子耳朵里有耳屎，就想马上用棉签、挖耳勺等去掏，这是非常危险的。因为小孩子的外耳道比较娇嫩，而且耳道较窄，自行掏挖很容易损伤外耳道皮肤，甚至导致鼓膜穿孔。一般不建议家长自行给孩子掏耳朵来处理耳屎问题。观察孩子状态： 除了看耳屎的情况，还要观察孩子的精神状态、有无发热等其他异常表现。如果孩子因为耳屎堵塞出现了发热、耳朵流脓等情况，那肯定是需要尽快就医的。
就医后的处理方式
医生检查： 医生会用专业的耳镜来检查孩子耳朵里耳屎的具体情况。如果耳屎不是很多，位置比较浅，医生可能会用耳镊轻轻地将耳屎夹出来。冲洗法： 如果耳屎比较硬，堵塞较严重，医生可能会先使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，一般需要连续滴3 - 4天，每天3 - 4次，每次2 - 3滴，等耳屎软化后，再用温水将耳屎冲洗出来。但这种冲洗法需要在正规医院由专业医生操作，家长不要自行给孩子用冲洗的方法处理耳屎。总之，当发现小孩子耳朵里好像有耳屎时，要谨慎处理，根据具体情况采取合适的措施，必要时及时带孩子到医院让医生来处理。