关键点：小孩耳朵里有硬耵聍的治疗方式包括药物治疗、耵聍钩取出法、外耳道冲洗法。
一、药物治疗：
当小孩耳朵里有硬耵聍且有明显继发性感染伴疼痛感时，需先在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢拉定片等药物控制感染，之后再取出耵聍。这些药物能有效抑制病菌，缓解感染症状，为后续取出耵聍创造条件。
二、耵聍钩取出法：
小孩耳朵里的硬耵聍是耵聍腺分泌的淡黄色分泌物，有保护外耳道皮肤和黏附外物作用。若硬耵聍可活动且未完全阻塞外耳道，可用耵聍钩探入耳道内将其取出。耵聍钩的使用需要专业操作，以避免对外耳道造成损伤。
三、外耳道冲洗法：
如果小孩耳朵里的硬耵聍难以取出，可先使用碳酸氢钠溶液将其软化，然后再用生理盐水冲洗外耳道来清除。通过碳酸氢钠溶液的作用，使硬耵聍变得松软，更易于被生理盐水冲洗出来。
总结概况提示：小孩耳朵出现硬耵聍有多种处理方法，具体选择需根据实际情况，在专业医生指导下进行操作，以确保安全有效。