结石性胆囊炎的治疗需根据具体情况来定，一般来说，急性发作期可能需要及时就医处理。对于无症状的结石性胆囊炎，可定期观察；而有症状或存在并发症的则多需手术等干预。
如何判断病情轻重
无症状情况： 如果结石性胆囊炎没有引起任何不适症状，比如没有腹痛、发热等表现，这种情况可以先定期复查，一般建议每6-12个月做一次腹部超声检查，观察胆囊结石和胆囊的情况。有症状情况： 如果出现右上腹疼痛，疼痛可能会向右肩部或背部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状，或者出现发热（体温可能达到38℃以上）等情况，说明病情相对较重，需要积极处理。
非手术治疗有哪些
饮食控制： 在急性发作期需要禁食，让胆囊休息。缓解期要注意低脂肪饮食，每日脂肪摄入量应控制在40-50克以内，避免吃油炸食品、肥肉等高脂肪食物。同时要规律饮食，定时进餐，避免暴饮暴食。药物缓解症状： 当有疼痛症状时，可以使用解痉止痛药物，比如山莨菪碱等，能缓解胆囊痉挛引起的疼痛。如果有胆囊炎发作伴有感染，可能会使用抗生素，如头孢菌素类抗生素，但使用抗生素需要在医生指导下根据病情来决定是否使用。
手术治疗的情况
频繁发作的情况： 如果结石性胆囊炎频繁发作，比如一年发作3-5次甚至更多，严重影响生活质量，就需要考虑手术治疗。一般发作次数较多时，胆囊的功能往往已经受到明显影响，手术切除是比较好的选择。有并发症的情况： 当结石性胆囊炎出现并发症时，如胆囊穿孔、急性化脓性胆囊炎等，必须尽快进行手术治疗。胆囊穿孔可能会导致严重的腹腔感染，危及生命；急性化脓性胆囊炎病情进展快，也需要及时通过手术来解决问题。