走路脚底心痛可能由多种原因引起。比如，足底筋膜炎较为常见，这是一种因足底筋膜反复微损伤导致的无菌性炎症，长时间走路、跑步等运动后容易出现，据统计，约有10% - 15%的人会受到足底筋膜炎的困扰。
足底筋膜炎导致的脚底心痛
长时间行走后加重： 当长时间走路时，足底筋膜不断受到牵拉，炎症部位受到刺激，会使脚底心痛感明显加重，休息后可能会有所缓解，但再次行走又会复发。晨起第一步明显： 早晨起床后，刚开始走路的第一步，脚底筋膜短时间收缩，会引发较强烈的疼痛，走几步后疼痛可能会有所减轻，但仍可能有不适感。
足部肌肉劳损引起的脚底心痛
过度运动相关： 如果近期进行了大量的徒步、登山等运动，足部肌肉过度劳累，乳酸等代谢产物堆积，就会导致脚底心痛。比如连续徒步10公里以上，很可能出现足部肌肉劳损引发的脚底心痛。姿势不当影响： 长期走路姿势不正确，像内八字或外八字走路，会使足部肌肉受力不均衡，容易造成肌肉劳损，进而出现脚底心痛，这种情况在长期穿不合适鞋子的人群中较为常见。
足底脂肪垫萎缩造成的脚底心痛
年龄因素相关： 随着年龄增长，足底脂肪垫会逐渐萎缩，缓冲作用减弱，走路时足底承受的压力直接作用于骨骼等组织，容易引起脚底心痛，一般40岁以上人群出现足底脂肪垫萎缩的概率相对较高。体重影响： 体重较大的人，足底脂肪垫承受的压力更大，更容易发生萎缩，从而导致走路时脚底心痛，比如体重超过80公斤的人群，出现这种情况的风险比正常体重人群要高。
跟骨骨刺导致的脚底心痛
骨刺刺激引发： 跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，走路时骨刺会刺激周围的软组织，引起脚底心痛，尤其是在起步和剧烈运动时，疼痛会更加明显。通过X线检查可以发现跟骨有骨刺形成，约有5% - 10%的脚底心痛患者是由跟骨骨刺引起的。活动后加重： 长时间走路或站立后，跟骨骨刺对周围组织的刺激持续存在，会使脚底心痛感加剧，休息后症状可能会有所减轻，但难以完全消失。