小孩子一侧耳朵后面疼可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结炎，儿童的淋巴结比较丰富，当局部有炎症时，耳后淋巴结可能会肿大疼痛，这种情况较为多见。
一、淋巴结炎导致
局部感染引发： 当孩子头部、耳部等附近有感染时，比如中耳炎、头皮感染等，可能会引起耳后淋巴结发炎，出现疼痛。像中耳炎如果没有及时控制，炎症可能扩散到耳后淋巴结。一般这种淋巴结炎引起的疼痛，孩子局部淋巴结会有肿大、触痛明显的表现。病毒感染相关： 病毒感染也可能导致耳后淋巴结疼痛，比如风疹、麻疹等病毒感染性疾病，除了有发热、出疹等表现外，也可能伴随耳后淋巴结肿痛。
二、外伤因素
轻度磕碰： 小孩子活泼好动，在玩耍过程中可能不小心撞到耳朵后面，导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。这种情况一般能发现有明显的磕碰痕迹，疼痛部位可能有轻微肿胀。挤压等情况： 比如睡觉姿势不当，长时间挤压一侧耳朵后面，也可能引起疼痛，这种情况通过调整姿势后可能会逐渐缓解，但如果疼痛持续不缓解也需要关注。
三、耳部自身问题
外耳道疖肿： 外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染，形成疖肿，当疖肿发生在靠近耳后区域时，也会引起耳后疼痛。外耳道疖肿会有局部红肿、疼痛明显，孩子可能会感觉耳朵后面一按就疼，还可能伴有听力轻度下降等表现。急性中耳炎蔓延： 急性中耳炎如果没有得到有效控制，炎症可能向周围扩散，包括波及耳后区域，引起耳后疼痛。这种情况往往孩子之前有中耳炎的相关症状，如耳朵流脓、发热等，随后出现耳后疼痛。