甲减病全称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计，成人甲减的患病率约为1%左右，女性患病率相对更高。
病因是什么
自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者体内会产生攻击甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成与分泌。碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足引发甲减，比如在一些碘缺乏地区，居民患甲减的风险相对较高；而碘摄入过多也可能引起甲状腺功能异常，导致甲减。
有哪些临床表现
代谢率减低表现：患者会出现怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等症状。例如，患者可能比常人更怕寒冷，即使在温暖的环境中也感觉寒冷。精神神经系统表现：还可能有表情淡漠、反应迟钝、腱反射迟钝等表现。严重时可能出现抑郁、痴呆等精神症状。消化系统表现：会有食欲减退、腹胀、便秘等情况，部分患者胃肠蠕动减慢，消化功能下降。
如何诊断
血液检查：主要检测甲状腺功能指标，包括血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（FT4、TT4）等。如果TSH升高，而FT4、TT4降低，基本可以诊断为原发性甲减；如果TSH降低或正常，而FT4、TT4降低，则考虑为中枢性甲减。影像学检查：超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、结构等，有助于发现甲状腺本身的病变，如甲状腺炎、甲状腺结节等情况，辅助诊断甲减的病因。