左侧大脑中动脉闭塞怎么办

关键点:要明确大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,急性的在4.5小时内可用溶栓药物如阿替普酶治疗,6小时内可考虑血管内治疗,部分高度选择患者24小时内可血管内治疗;非急性闭塞患者首选内科药物治疗预防复发,如阿司匹林、他汀类药物,同时要做好生活干预,部分经内科治疗仍复发可考虑血管内介入或外科搭桥手术。

一、对于急性大脑中动脉闭塞的处理:

1.若在发病的4.5小时内,可以给予患者溶栓药物阿替普酶进行治疗。这是因为阿替普酶能够溶解血栓,恢复血管通畅,从而减少脑损伤。

2.在发病6小时内,还能够考虑进行血管内治疗。这种治疗方式是通过介入手段直接对闭塞血管进行操作,以开通血管。

3.对于一些经过特别严格筛选的患者,在24小时内也可以进行血管内治疗,但这需要综合多方面因素进行谨慎评估和决策。

二、对于非急性闭塞患者的处理:

1.首先是内科药物治疗,其中阿司匹林可以抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险;他汀类药物能调节血脂,稳定斑块,降低脑梗死复发的可能。

2.同时患者需要戒烟酒,保持清淡饮食,以减少对血管的不良影响。

3.还必须要有效控制好血压、血糖、血脂等指标,维持身体的良好状态。

三、对于部分非急性闭塞患者的特殊处理:

(1)经过积极内科药物治疗后仍有脑梗死复发的情况,可以考虑血管内介入治疗,通过放置支架等方式改善血管状况。

(2)或者进行外科搭桥手术,为脑部建立新的血液供应途径。

总结概况提示:对于大脑中动脉闭塞,需明确其急性或慢性性质以采取合适的治疗方案,急性时有特定时间窗内的溶栓和血管内治疗方法,非急性则以内科药物治疗为主并配合生活干预,对特殊情况可采取血管内介入或外科搭桥手术。