小孩头上起疙瘩的原因和建议如下：
1.湿疹：如果小孩的头皮上出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，可能是湿疹。湿疹是一种由多种因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、感染、遗传等因素有关。建议保持头皮清洁，避免搔抓，使用温和的洗发水，涂抹湿疹膏或糖皮质激素软膏。如果症状严重，建议咨询医生。
2.痱子：痱子是由于汗液排泄不畅，导致汗腺周围发炎引起的。痱子通常出现在炎热潮湿的环境中，尤其是在小孩的头皮、颈部、背部等部位。建议保持头皮清洁，使用痱子粉或炉甘石洗剂，避免过度受热。
3.感染：如果小孩的头皮上出现脓疱、红肿、疼痛等症状，可能是感染引起的。感染可能是细菌、病毒、真菌等引起的。建议及时就医，根据医生的建议使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗。
4.头皮血肿：如果小孩的头部受到外伤，可能会导致头皮血肿。头皮血肿通常会在受伤后的几天内逐渐增大，伴有疼痛和肿胀。建议在受伤后的24小时内冷敷，24小时后热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大，建议就医处理。
5.其他：小孩头上起疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮脂腺痣、脂肪瘤、血管瘤等。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断。
总之，小孩头上起疙瘩可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，建议保持头皮清洁，避免搔抓，避免过度受热，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。