腹腔积水也就是腹腔积液，引起它的原因有多种。比如肝硬化是常见原因之一，约有75%的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液，这是因为肝硬化会导致门静脉高压、白蛋白合成减少等，从而引发腹腔积液。
肝脏疾病相关
肝硬化： 前面提到肝硬化时，由于肝脏功能受损，白蛋白生成减少，使得血浆胶体渗透压降低，液体就会漏出到腹腔形成积液。同时，门静脉压力升高，也会促使腹腔内血管的液体渗出增加。重症肝炎： 重症肝炎患者肝脏合成蛋白能力严重下降，并且炎症反应会导致血管通透性增加，这些因素综合起来也容易引发腹腔积液，一般在重症肝炎病情进展过程中可能出现。
心血管疾病相关
慢性右心衰竭： 当发生慢性右心衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，使得腹腔内的血管静水压增高，液体就会渗出到腹腔。据统计，约有30% - 40%的右心衰竭患者会出现腹腔积液的情况。缩窄性心包炎： 缩窄性心包炎会限制心脏的舒张功能，导致静脉回流受阻，体循环淤血，进而引起腹腔积液。患者的心脏舒张受限，使得静脉血无法顺利回流到心脏，就会导致腹腔内液体潴留。
腹膜疾病相关
结核性腹膜炎： 结核杆菌感染腹膜时，会引起腹膜的炎症反应，导致腹膜的血管通透性增加，渗出增多，从而形成腹腔积液。患者通常还会伴有低热、盗汗、腹痛等症状。腹膜恶性肿瘤： 如腹腔内的恶性肿瘤转移到腹膜，或者腹膜本身的恶性肿瘤生长，会刺激腹膜产生大量渗出液，形成腹腔积液。这种情况在晚期恶性肿瘤患者中较为常见。
肾脏疾病相关
肾病综合征： 肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗到组织间隙，严重时会出现腹腔积液。一般20% - 30%的肾病综合征患者会合并腹腔积液。肾小球肾炎： 某些类型的肾小球肾炎病情进展到一定程度，也可能影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致水钠潴留，进而引发腹腔积液。尤其是一些慢性进展性的肾小球肾炎患者。