腹腔积水也就是腹腔积液，引起它的原因有多种。比如肝脏疾病，像肝硬化是常见的引发腹腔积液的原因，据统计，约有75%以上的肝硬化患者会在5年内出现腹腔积液。肝脏病变导致肝功能减退，合成蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，进而使得液体漏出到腹腔形成积液。
肝脏疾病相关因素
肝硬化： 这是很常见的原因，由于肝脏结构破坏，门静脉高压，使得腹腔内血管静水压升高，同时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使液体漏出形成腹水。重症肝炎： 严重的肝脏炎症会影响肝脏的正常功能，导致白蛋白生成减少等情况，从而引发腹腔积液。
心血管疾病因素
右心衰竭： 当右心衰竭发生时，体循环淤血，静脉回流受阻，使腹腔内脏血管静水压升高，组织液回吸收减少，进而形成腹腔积液。一般右心衰竭患者中，有相当一部分会出现腹腔积液的表现。缩窄性心包炎： 心包发生缩窄，影响心脏的正常舒张功能，静脉回流受阻，也会导致腹腔积液的产生。
腹膜疾病因素
结核性腹膜炎： 结核杆菌感染腹膜，会引起腹膜的炎症反应，导致渗出增加，从而形成腹腔积液，患者往往还会伴有低热、盗汗等结核中毒症状。腹膜恶性肿瘤： 如腹膜间皮瘤、腹腔内转移瘤等，肿瘤细胞种植在腹膜上，刺激腹膜产生大量渗出液，形成腹腔积液。
肾脏疾病因素
肾病综合征： 大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙，包括腹腔，从而出现腹腔积液。患者24小时尿蛋白定量通常会明显增多，超过3.5g。肾小球肾炎： 肾脏的炎症病变影响了肾脏的滤过和重吸收功能，也可能引发腹腔积液。