女人痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经等情况。原发性痛经占痛经的90%以上，主要是因为月经时子宫内膜前列腺素含量增高，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高是造成痛经的主要原因，这种情况在青春期女性中较为常见，初潮后1 - 2年内发病多见。
原发性痛经的相关情况
子宫内膜前列腺素因素： 月经来潮时，子宫内膜会合成并释放前列腺素，当前列腺素F2α和前列腺素E2含量明显增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在月经来潮前数小时就开始有表现，疼痛多为痉挛性，常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧，持续时间一般为2 - 3天。精神心理因素： 一些女性在月经期间可能会因为学习、工作压力大等精神心理因素，导致对疼痛的敏感度增加，从而加重痛经的感觉。比如有些青春期女孩，因为对月经的不了解等心理因素，痛经症状可能相对更明显。
继发性痛经的相关情况
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中异位到盆腔的子宫内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经往往会进行性加重，也就是说一年比一年痛得厉害，疼痛多位于下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位，常在月经开始前1 - 2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的，子宫呈均匀性增大，肌层弥漫性增厚。患者主要表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。
其他可能因素
遗传因素： 痛经具有一定的遗传倾向，如果母亲有严重痛经，女儿发生痛经的可能性相对较高。生活习惯因素： 比如经期过度劳累、剧烈运动、受寒等，都可能诱发或加重痛经。例如经期受凉，穿着过少或者接触冷水等，会使盆腔血管收缩，导致子宫缺血缺氧加重，从而引发或加重痛经。