女人痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经约占痛经的90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，这种情况在青春期女性中较为常见。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症，据统计，约有50%左右的子宫内膜异位症患者会伴有痛经症状；还有子宫腺肌病，多见于30~50岁经产妇，约35%的患者会出现痛经且进行性加重。
原发性痛经的相关情况
子宫内膜前列腺素作用： 月经来潮时，子宫内膜会合成并释放前列腺素，当前列腺素F2α增多时，会让子宫肌肉过度收缩，血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，从而引发痛经。一般在月经前1~2天前列腺素合成增加，月经第1天达高峰。个体差异影响： 有些女性对前列腺素比较敏感，即使含量轻度升高也会出现明显痛经；而有些女性相对不敏感，可能前列腺素含量较高时才会有较明显反应。
继发性痛经的常见疾病因素
子宫内膜异位症： 异位的内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织引发炎症反应，导致痛经。除了痛经，还可能伴有月经量增多、经期延长等表现，严重的会影响生育，大约有30%~50%的子宫内膜异位症患者有不孕情况。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，使得子宫体积增大，子宫肌层收缩不协调，引起痛经。患者多有经量增多、经期延长的症状，做B超检查时能发现子宫均匀性增大等表现。
其他可能因素
精神心理因素： 长期精神紧张、焦虑、压力大等，也可能加重痛经症状。比如有些女性在月经前就因为担心痛经而处于紧张状态，来月经时痛经可能会更明显。生活习惯： 过度劳累、寒冷刺激等也可能诱发或加重痛经。比如经期不注意保暖，吃了过多寒凉的食物，就可能导致盆腔血管收缩，加重痛经。比如有些女性经期喜欢吃冷饮、吹空调，就容易让痛经加重。