突然出现呼吸困难

突然出现呼吸困难可能由多种原因引起,比如支气管哮喘急性发作时,约30%的患者在数分钟内就会出现明显呼吸困难。

常见引发原因

气道异物阻塞: 比如儿童可能误将小玩具、食物等吸入气道,导致气道部分或完全阻塞,从而引发突然呼吸困难。如果是较大的异物完全阻塞大气道,可能在几秒内就出现严重呼吸困难、面色青紫等危急情况。支气管哮喘急性发作: 过敏体质者接触过敏原后,如花粉、宠物毛发等,气道会发生痉挛、肿胀,黏液分泌增多,导致气道狭窄,一般在接触过敏原后数分钟到数小时内出现呼吸困难,还常伴有喘息、咳嗽等症状。心源性呼吸困难: 比如急性左心衰竭,通常是因为心脏功能突然恶化,导致肺循环淤血,患者会在夜间睡眠中突然憋醒,出现呼吸困难,坐起或站立后可能稍有缓解,还可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。

紧急应对办法

气道异物阻塞: 如果是成人,可采用海姆立克急救法,施救者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,直到异物排出。如果是婴儿,应将婴儿面朝下,放在前臂上,用手掌根部用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间,约5次,然后翻转婴儿,用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部,重复操作,直到异物排出。支气管哮喘急性发作: 首先要让患者迅速远离过敏原,然后使用速效β₂受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,一般吸入后几分钟内症状可有所缓解,但如果症状不缓解或持续加重,需及时就医。心源性呼吸困难: 让患者采取坐位或半卧位,减少回心血量,有条件的可给予吸氧。同时尽快拨打急救电话,在等待救援过程中密切观察患者生命体征。

何时必须立刻就医

呼吸困难持续不缓解: 如果经过自我急救措施后,呼吸困难的症状没有得到改善,或者持续加重,比如支气管哮喘患者吸入平喘药物后半小时仍无明显好转,就需要立即就医。伴随严重症状: 当突然出现呼吸困难的同时,还伴有胸痛剧烈、口唇严重发绀、意识模糊等情况时,必须马上拨打120急救电话,因为这些可能是心肌梗死、严重肺栓塞等危及生命的急症表现。既往有基础疾病者: 本身有哮喘、心脏病等基础疾病的患者,突然出现呼吸困难,即使感觉症状相对较轻,也建议尽快到医院就诊,因为基础疾病患者病情变化可能较快。