突然呼吸困难

突然呼吸困难可能由多种原因引起,比如急性左心衰竭,这类情况在老年人中相对常见。一般来说,突然呼吸困难需要及时重视并查找原因。

常见引发原因

气道阻塞: 比如异物吸入就是常见情况,儿童尤其容易发生,比如将小珠子、小玩具等放入口中后误吸,导致气道部分或完全阻塞,引发呼吸困难。还有过敏也可能造成气道阻塞,接触到花粉、尘螨等过敏原后,气道黏膜肿胀,导致气道狭窄,出现呼吸困难。肺部疾病: 像哮喘急性发作就是比较典型的,哮喘患者接触过敏原等诱因后,气道痉挛,通气功能受限,出现喘息、呼吸困难。还有肺炎,肺部发生炎症时,肺泡通气和换气功能障碍,也会引起呼吸困难,严重的肺炎可能在短时间内就导致明显的呼吸困难表现。心血管疾病: 除了前面提到的急性左心衰竭,还有急性心肌梗死,心肌缺血坏死影响心脏功能,也可能引发呼吸困难,患者往往还伴有胸痛等症状。心包填塞也会导致突然呼吸困难,心包内液体迅速积聚,压迫心脏,影响心脏的舒张和收缩功能,进而引起呼吸困难。

如何初步判断

观察伴随症状: 如果突然呼吸困难同时伴有胸痛,要考虑肺部疾病如气胸或者心血管疾病如心肌梗死等可能;如果伴有咳嗽、咳痰,可能是肺部感染等问题;如果有过敏史且接触过过敏原后出现呼吸困难,多考虑过敏导致的气道阻塞。评估呼吸频率: 正常呼吸频率是12~20次/分钟,如果呼吸频率明显增快,超过30次/分钟,提示呼吸困难比较严重,需要尽快处理。查看皮肤颜色: 如果皮肤口唇发紫,说明有缺氧情况,呼吸困难往往比较严重,需要立即采取措施。

紧急应对办法

保持冷静: 首先让患者保持冷静,避免紧张情绪加重呼吸困难。如果是在室内,要打开窗户,保持空气流通。采取合适体位: 如果是心源性呼吸困难,让患者采取半卧位或者端坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担,缓解呼吸困难。如果是气道异物导致的,对于清醒的患者可以鼓励其用力咳嗽,尝试排出异物;对于昏迷的患者,则需要立即拨打急救电话,并进行海姆立克急救法等操作(儿童和成人海姆立克急救法操作有不同,儿童是用腹部冲击,成人是用胸部冲击)。