孕晚期阴道胀痛可能由以下原因引起：
一、外阴静脉曲张：在孕晚期，因增大的子宫受压迫以及胎儿在盆底组织上脱垂，会导致外阴静脉回流受阻，进而使局部出现扭曲、扩张及肿胀疼痛。行走时外阴局部皮肤会有发红、充血等带来的疼痛感。对此，一般无需特殊治疗，要多注意休息，避免长时间站立，经常变换休息姿势，适当进行锻炼。
二、外阴水肿：若合并妊娠高血压综合征或肾脏疾病，会引发全身水肿，外阴也会因水肿而疼痛，通常在分娩后可逐渐恢复。可在医生指导下使用药物，如青霉素V钾片、妇科千金片等进行治疗。对于外阴水肿可采取左侧卧位，抬高下肢以促进静脉回流，同时保持会阴清洁干燥，做好日常护理以避免细菌感染。
三、胎儿入盆下降：胎头会随孕周逐渐下降，当胎头下降压迫宫颈时，会引起明显的阴道扩张和疼痛。若子宫口打开且伴有明显腹痛，阴道疼痛表现会更显著。女性出现单纯性阴道疼痛后，可通过继续多活动来加速胎儿下降，以促进尽早分娩。同时要注意保持饮食的多样性和均衡营养，可适当食用蔬菜、坚果和乳制品。
总结提示：孕晚期阴道胀痛可能是外阴静脉曲张、外阴水肿、胎儿入盆下降等因素所致，应根据具体情况采取相应的应对措施，包括休息、治疗、改变体位等，同时要注意日常护理和饮食营养。