怀孕时出现外阴肿胀，这可能由非疾病因素引起，也可能是一些疾病因素导致，比如感染、变态反应、全身性疾病等。
一、非疾病因素
1.妊娠期生理变化：随着子宫的不断增大，会对外阴局部静脉丛形成压迫，使得静脉回流受到阻碍，进而引发肿胀。这种情况所带来的不适在妊娠结束后会自行消失，如果没有其他伴随症状，通常不需要进行特殊处理。
2.机械性刺激：内裤过紧或因活动产生摩擦等，可能会导致表皮剥脱或继发感染，从而引起局部肿胀。此时需要更换为棉质且宽松的内裤。
二、疾病因素
1.感染：
(1)细菌、真菌、滴虫等对外阴阴道进行侵袭，引发炎症性病变，从而导致外阴肿胀症状出现。医生会依据具体的病原体为孕妇制定适宜的治疗方案，比如遵医嘱使用甲硝唑片。孕妇日常要注意外阴清洁，避免坐浴。
2.变态反应：
(1)日常使用的洗涤剂或接触某些致敏物质、食用某些致敏食物等，会使外阴局部皮肤发生变态反应，或者发生全身性变态反应并累及外阴部，进而造成外阴红肿。应及时就医并寻找过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片，并且在今后的生活中要尽量避免接触到过敏原。
3.全身性疾病：
(1)如糖尿病、慢性盘状红斑狼疮、静脉曲张等都可能引起外阴部位肿胀，需要就医进行系统性的检查，以治疗原发病为主。比如糖尿病可遵医嘱注射胰岛素。
此外，还有其他一些原因，比如外阴癌、阴道癌等，可能会引起外阴和阴道溃疡或外阴皮肤湿疹样病变，从而诱发外阴疼痛、肿胀。一般情况下应先让孕妇生产，然后再进行手术等治疗，医生会评估孕妇的症状来确定其生产方式。
总之，怀孕时外阴肿胀的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。