咳嗽厉害且有痰可能提示存在感染状况，此时需口服止咳化痰药物，必要时还需服用抗炎抗感染药物。止咳化痰的药物包括消炎止咳片、枸橼酸喷托维林片等。也可饮用一些糖浆类药物，如复方甘草合剂、止咳枇杷糖浆等。
一、若存在细菌感染，则要添加抗感染药物，例如：
1.头孢拉定胶囊：是第一代头孢菌素类抗生素，对部分革兰阳性球菌等有较好抗菌作用。
2.青霉素V钾片：属于青霉素类抗生素，对敏感菌有抗菌效果。
3.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素，能有效对抗多种细菌。
二、要是存在病毒感染，需添加利巴韦林、抗病毒口服液、奥司他韦等抗病毒药物。
三、当存在衣原体支原体感染时，需要添加阿奇霉素或者罗红霉素胶囊等药物。
上述所有药物都应在医生指导下使用。此外，当咳嗽厉害且有痰时，应进行血常规、痰涂片、痰培养等检查，以查看有无细菌、病毒、支原体衣原体感染，从而给予对症治疗，同时要避免抗生素超量使用。
总之，在面对咳嗽有痰且较严重的情况时，要根据具体感染类型合理选择药物，同时注意在医生指导下用药，通过相关检查明确病情，以确保治疗的有效性和安全性。