胆管癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，早期症状往往不典型，随着病情进展，可能出现多种症状。约1/3的胆管癌患者会出现黄疸，通常是进行性加重的，表现为皮肤和巩膜发黄。
黄疸表现：
皮肤巩膜黄染：这是胆管癌常见的典型症状之一，由于胆道梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素进入血液，导致皮肤和眼睛的巩膜变黄。一般黄疸会逐渐加深，从轻度发黄到重度黄染。瘙痒：部分患者会伴有皮肤瘙痒，这是因为血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。
消化道症状：
腹痛：约半数左右的患者会有右上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛，有的患者疼痛会较为剧烈。疼痛可能与肿瘤生长导致胆管梗阻、胆道压力增高有关。消化不良：患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，这是由于胆道梗阻影响了消化液的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收。
全身症状：
消瘦乏力：随着病情发展，患者会逐渐出现消瘦、乏力的表现，这是因为肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退，营养摄入不足等因素导致。一般在发病几个月内体重可能会明显下降。发热：部分患者会出现发热，体温一般在38℃左右，有的可能更高。发热可能是由于肿瘤坏死吸收或合并胆道感染引起。