胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其主要症状有:
1.黄疸:胆管癌患者中约有40%~90%可出现黄疸,多数是由于胆管癌肿压迫胆管所致,少数是由于胆管炎、胆管结石所致。
2.腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
3.皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
4.其他:胆管癌肿可累及胆囊,导致胆囊积液,影响消化功能;或者侵犯十二指肠,导致十二指肠梗阻;还可转移到肝脏、肺部、骨骼等部位。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也不一定都很明显,有些患者可能没有任何症状,而是在体检或其他检查中偶然发现胆管癌。因此,对于有胆管癌高危因素(如胆管结石、胆管炎、先天性胆管扩张症、原发性硬化性胆管炎等)的人群,应定期进行体检和影像学检查,以便早发现、早诊断、早治疗。
