多囊卵巢综合症的发生涉及多种因素。目前认为，遗传因素可能起到重要作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症，那么女性患病风险可能增加。据统计，约20% - 60%的多囊卵巢综合症患者有家族聚集现象。
内分泌紊乱因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率和幅度异常，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。正常情况下，FSH促进卵泡发育，LH促进排卵和黄体形成，但在多囊卵巢综合症患者中，往往出现LH水平升高，FSH相对不足的情况，导致卵巢内卵泡发育障碍，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌紊乱表现。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常血糖水平，胰腺会分泌更多胰岛素，造成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素，进一步抑制卵泡发育和排卵，加重多囊卵巢的病理状态。
生活方式因素
饮食不均衡： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯，会导致体重增加。肥胖是多囊卵巢综合症的一个重要诱因，体重指数（BMI）≥25的人群患多囊卵巢综合症的风险明显高于体重正常者。例如，BMI在25 - 29.9之间的人群，患病风险比BMI正常者高约3倍；BMI≥30时，风险更高。缺乏运动： 运动量过少会影响机体的新陈代谢，导致身体代谢率降低，脂肪堆积，进而增加胰岛素抵抗的发生风险，从而与多囊卵巢综合症的发病相关。长期缺乏运动的人，患多囊卵巢综合症的可能性比经常运动的人要高。
环境因素
环境污染物： 一些环境中的化学物质，如邻苯二甲酸酯、多氯联苯等，可能会干扰人体内分泌系统。这些污染物可以通过空气、水、食物等途径进入人体，影响激素的正常分泌和调节，增加多囊卵巢综合症的发病几率。例如，长期接触含有邻苯二甲酸酯的塑料制品，可能会对女性内分泌产生不良影响，增加患病风险。