多囊卵巢综合症的发生与多种因素相关。目前认为，遗传因素是其中一个重要方面，大约有50% - 70%的多囊卵巢综合症患者存在遗传异常，若家族中有亲属患有该病，个体患病风险会增加。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑 - 垂体是调节内分泌的重要环节。如果下丘脑 - 垂体功能出现紊乱，会影响促性腺激素的分泌。正常情况下，促性腺激素释放激素会刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），但在多囊卵巢综合症患者中，往往出现LH分泌增多，FSH相对不足的情况，这种失衡会干扰卵巢的正常排卵功能，导致排卵障碍。胰岛素抵抗： 约50%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢间质、卵泡膜细胞分泌过多的雄激素，雄激素过多又会进一步抑制卵泡发育，阻碍排卵，形成恶性循环。
生活方式因素
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食容易导致体重增加。例如，每天摄入过多油炸食品、甜品等，会使身体处于代谢紊乱状态，增加多囊卵巢综合症的发病风险。研究发现，体重超过正常范围10% - 15%的人群，患病几率比正常体重人群高很多。缺乏运动： 运动量过少也是一个重要因素。长期久坐、缺乏体育锻炼会影响身体的新陈代谢，导致脂肪堆积，进而影响内分泌功能。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人群，患多囊卵巢综合症的风险相对较低，而长期不运动的人患病风险明显升高。
环境因素
化学物质接触： 长期接触一些环境中的化学物质可能会对内分泌系统产生干扰。比如，一些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质，可能会影响激素的正常分泌和调节。有研究表明，长期处于含有这类化学物质环境中的人群，患多囊卵巢综合症的可能性有所增加。污染影响： 空气污染、水污染等环境污染物也可能与多囊卵巢综合症的发生有关。空气中的某些有害颗粒、水中的一些重金属等，可能通过影响人体的内分泌代谢过程，增加患病风险。虽然具体的作用机制还在进一步研究中，但越来越多的证据提示环境因素在该病的发生发展中起到一定作用。