泥沙性胆结石是胆囊结石的一种类型，其特点是结石较为散碎，未形成直径较大的结石。而泥沙性胆结石是否要摘除，主要依据患者有无显著炎症来决定，具体如下。
一、无明显炎症：
1.若患者有泥沙性胆结石但无明显炎症，通常无需摘除。此时可口服一些消炎利胆及改善胆汁分泌的药物进行治疗，比如牛磺熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、舒胆灵等。
2.患者在日常生活中要注意保持低脂饮食，减少过于油腻食物的摄入，同时注意合理调整作息时间。
二、有明显炎症：
1.当患者出现肝区疼痛、恶心呕吐、消化不良、腹胀等症状时，可考虑服用消炎利胆药物来缓解症状，如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等。
2.若患者出现胆囊炎、胆管炎等疾病，则必须摘除泥沙性胆结石。若不摘除，严重情况下会引发急性化脓性胆囊炎，此时就必须切除胆囊以实现治疗目的。
总之，对于泥沙性胆结石的处理，要根据患者具体的炎症情况来选择合适的治疗方式。如果无炎症或炎症较轻，可保守治疗；若炎症严重，则需及时摘除结石甚至切除胆囊。