首段简答
老公染色体异常是有可能要小孩的，但染色体异常可能会增加流产、胎儿畸形等风险，据统计，染色体异常夫妇自然受孕后流产率可高达50% - 60%，胎儿畸形率也明显高于正常夫妇。
染色体异常类型与影响
常染色体异常： 常染色体数目或结构异常可能导致胎儿发育异常。例如21 - 三体综合征（唐氏综合征），是常见的常染色体数目异常，会使胎儿智力低下、生长发育迟缓等。如果老公是常染色体平衡易位携带者，其生育的后代发生流产、死胎或畸形儿的概率会显著升高。性染色体异常： 常见的如克氏综合征（47,XXY）等性染色体异常，可能影响生殖功能和第二性征发育。但即使存在性染色体异常，也有通过辅助生殖技术助孕的可能，只是需要根据具体的异常类型来评估生育风险和制定相应的助孕方案。
备孕及孕期的应对措施
备孕阶段： 夫妻双方应进行全面的孕前检查，除了老公的染色体检查外，女方也需要检查生殖系统、内分泌等情况。同时，要保持健康的生活方式，戒烟戒酒，避免接触有害物质，如射线、化学毒物等。男方要注意避免高温环境，因为高温会影响精子质量，而精子质量也与胎儿发育密切相关。孕期监测： 孕期需要加强产检，在孕早期可以通过绒毛活检、孕中期的羊水穿刺等产前诊断手段来检测胎儿的染色体情况。例如，羊水穿刺一般在孕16 - 22周进行，通过抽取羊水来分析胎儿的染色体是否正常，以便及时发现胎儿是否存在染色体异常情况，从而决定是否继续妊娠。如果发现胎儿有严重的染色体异常，可能需要考虑终止妊娠。
辅助生殖技术的应用
试管婴儿技术： 对于老公染色体异常的情况，试管婴儿技术中的胚胎植入前遗传学检测（PGT）可以帮助筛选出染色体正常的胚胎进行移植。例如PGT - A（胚胎植入前染色体非整倍体检测）、PGT - M（胚胎植入前单基因遗传病检测）等技术。通过这些技术，可以大大提高胎儿正常的概率，降低因染色体异常导致的不良妊娠结局。但该技术也有一定的适用范围和费用，一般一个周期的费用大概在3 - 5万元左右（不同地区和医院有所差异），而且需要夫妻双方符合相应的适应证才能进行。