怀孕四个月突然出血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：可能因孕妇过度劳累、剧烈运动、性生活、胚胎发育不良等因素，导致子宫收缩，引发先兆流产，出现阴道出血。除出血外，可能伴有阵发性下腹部疼痛、腰痛等症状。此时应及时就医，医生一般会进行B超检查、孕激素检查等，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，应注意卧床休息，避免性生活，并在医生的指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.前置胎盘：胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。可能导致妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量可多可少，严重时可引起孕妇贫血，甚至出现休克。前置胎盘的诊断主要依靠超声检查，一旦确诊，孕妇应卧床休息，采取左侧卧位，纠正贫血，并在医生的指导下进行治疗。
3.其他：怀孕四个月突然出血，还可能与胎盘早剥、宫颈息肉、子宫颈病变等有关。
需要注意的是，无论出血量多少，孕妇都应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。